30 שנות ניסיון בהתאמת
מטפלות לבני הגיל השלישי
ומשפחותיהם

מבחן תלות – כדאי להתכונן מראש                                          מבחן התלות מטעם המוסד לביטוח לאומי מעורר אצל רבים מהנבדקים חשש ומתח. זו הסיבה שכדאי להתכונן אליו מראש. מבחן תלות של המוסד לביטוח לאומי נועד לבדוק את רמת התפקוד של אדם מבוגר בביצוע פעולות יומיומיות שגרתיות, לצורך קביעת זכאותו לסיוע של אדם נוסף לצורך ביצוע אותן פעולות. הבודק מטעם הביטוח הלאומי – אח/ות, פיזותרפיסט/ית או מרפא/ה בעיסוק – מבקר בביתו של הנבדק, ומעריך את יכולתו לאכול, להתלבש, להתרחץ, להתנייד ולשלוט בסוגרים. הבדיקה – לפעמים בהדגמה, ולפעמים על סמך התרשמות בלבד או ראיון, בהתאם למצבו של כל נבדק – קובעת ניקוד לרמת הביצוע של הפעולות, ולפי הניקוד מחושבת הזכאות לעזרה הנדרשת. בנוסף, הבדיקה מעריכה גם יכולת קוגניטיבית (במקרים של ירידה ביכולת, כמו אלצהיימר), לצורך קביעת זכאות להשגחה על הנבדק. אין זה מפליא שהבדיקה מעוררת חשש ולחץ אצל חלק מהנבדקים. מעבר לעובדה שהנבדק אינו יודע מה יהיה מהלך הבדיקה ומי יהיה הבודק, מדובר במעמד שחושף אותו בשיא חולשתו. – אצל אחדים מהנבדקים, היא יכולה להיתפס כפלישה לטריטוריה פרטית. – בחלק מהמקרים, הדגמה וביצוע של פעולות אינטימיות בנוכחות זר עלולה להביך ולעורר אי נוחות. – אלו שהדימוי העצמי שלהם ירוד ממילא בעקבות ההידרדרות ביכולות, עלולים לראות בה אפילו עלבון. החששות לגיטימיים, וזו הסיבה שכדאי מאוד להתכונן אל הבדיקה מראש: להסביר לנבדק את מטרתה ולתאר את מהלכה, ולהסיר התנגדויות, עכבות ומבוכה. ב"הכנה לבדיקה", אין הכוונה להציג מצג-שווא מוגזם של חוסר תפקוד, ומצד שני – אין הכוונה להציג "תפקוד-יתר", שקשישים רבים נוטים אליו גם באופן לא מודע. הנטייה לעורר את הרושם ש"אצלי הכל בסדר, אני לא צריך שום עזרה" משותפת לרבים – צעירים ומבוגרים, בריאים וחולים – וכדאי להיות מודעים אליה ולמנוע ממנה לחבל בתוצאות הבדיקה. לכן, יש להרגיע את הנבדק לפני הבדיקה, וללוות אותו במהלכה, כדי להשיג את מלוא שיתוף הפעולה שלו. איך מתכוננים? • ספרו על הבדיקה מראש. ככל שהנבדק יבין יותר מה מטרת הבדיקה ומה עתיד לקרות בה, הוא ירגיש רגוע ובטוח יותר. ספקו את מקסימום המידע, והכינו אותו לאפשרות שיצטרך להדגים פעולות אחדות כחלק מהבדיקה. היו אמפתיים לחששות ולגילויי המבוכה, אך הסבירו ששיתוף פעולה מצדו יבטיח את התוצאה הטובה ביותר בשבילו. • היו נוכחים בבית בעת הבדיקה. אל תשאירו את בן המשפחה לבד בזמן הבדיקה. בטופס הבקשה לבדיקה, ציינו מראש שאתם מעוניינים ללוות את הנבדק בעת בדיקת התלות. עם זאת, זכרו לציין באוזני הבודק שאינכםםם מתגוררים בבית הנבדק, שכן קשישים המתגוררים לבד זכאים לנקודות זכות נוספות במבחן התלות. נוכחותכם תרגיע את בן המשפחה הנבדק ותקל עליו, וגם תועיל במקרה שיזדקק לעזרה – בין שבהדגמה, בין שבראיון עם הבודק. קחו בחשבון שלא כל הבעיות התפקודיות ייבדקו, ותפקידכם הוא לפרט ולהסביר לבודק מדועעע לדעתכם בן המשפחה זקוק לסיוע או להשגחה של אדם נוסף. אם ישנן נפילות חוזרות ונשנות, בעיות קוגניטיביות שצצות בהדרגה – ציינו אותן באוזני הבודק. • הכינו את המסמכים הדרושים. כדי לתמוך בבדיקה ולקבל הערכה נכונה, חשוב להציג לפני הבודק את כל המסמכים הרלוונטיים ואת אביזרי העזר שבהם משתמש הנבדק. לפיכך, רכזו כל מה שרלוונטי – תוצאות בדיקות, חוותתת דעת רפואיות, הליכונים, כיסא גלגלים, מוצרי ספיגה וכו' – והקפידו להסביר לבודק את מידת הרלוונטיות שלהם ואת נחיצותם. • הקפידו על תיאור אמין ומפורט של המצב. שימו לב שהנבדק אינו מנסה להרשים את הבודק ביכולותיו, ושהוא אינו מתאמץ לבצע פעולות שהוא אינו יכול לבצע ללא עזרה בדרך כלל. הנטייה להצליח בביצוע המשימות ולהצטייררר כמי שאינו זקוק לעזרה יכולה להטעות את הבודק, ולזכות אותו בפחות נקודות זכות מאלה שהוא זקוק להן בפועל. אתם, מצידכם, אל תמעיטו ואל תגזימו בתיאור יכולותיו של הנבדק. חשוב שתספקו תמונה מלאה, ואל תחששו דברווו בגלוי על כל מגבלה או קושי רלוונטי.

How to make sure that the caregiveryou choose will do her job to the best of her ability, while mutual understanding of both parties regarding the needs, conditions and expectations. Seeing a family member close to us become a caregiver is never pleasant, but often there is a situation where he has difficulty performing basic operations or you are afraid to leave him alone. To help and facilitate change and the transition from self-employed to nursing, many seniors prefer to seek the help of a caregiver at home so that they stay in their comfortable environment and their daily routine hardly changes. What usually includes nursing care for the elderly? • Cooking and food preparation • Assistance in bathing • Assistance in taking off and dressing the clothes • Assistance in managing the household • Purchasing shopping and groceries for the home • General supervision and ordering medical services if necessary What is the Nursing Law? The Nursing Act is designed to allow seniors to continue living in their familiar home and community, in order to maintain their daily routine and ensure their quality as much as possible. The Nursing Act is funded by the National Insurance Institute. The scope of the benefit is determined according to the score received by the benefit applicant in the dependency test of the National Insurance Institute. In accordance with the government's decisions of 11.1.2018 at the beginning of January 2020, the second pulse of the nursing reform was implemented. Level 1 – Nursing allowance Level 1 is determined for those who have accumulated between 2.5 and 3 dependency points. Level 2 Nursing allowance is determined for those who have accumulated between 3.5 and 4.5 dependency points. If you have been assigned a level 2 nursing allowance – you will receive 10 hours of care per week. Level 3 – Nursing allowance Level 3 is determined for those who have accumulated between 5 and 6 dependency points. Level 4 Level 4 Nursing Allowance is determined for those who have accumulated between 6.5 and 7.5 dependency points if you have been assigned a Level 4 Nursing Allowance – following the change, you will now receive 20 hours of care per week (instead of 19 until today), and if you employ a foreign worker you will receive 17 hours per week. Of 4.3 hours per month). ▲Level 5– Nursing Allowance is determined for those who have accumulated between 8 and 9 dependency points. (Increase of 12.9 hours per month) Level 6 – Level 6 nursing allowance is determined for those who have accumulated between 9.5 and 10.5 dependency points if you have been determined a level 6 nursing allowance – following the change, you will now receive 30 hours of care per week (instead of 28 until today), and if you employ a foreign worker you will receive 26 hours per week. Of 8.6 hours per month) In meeting the expectations of both parties the to-do list is clear and known in advance, but sometimes we need a little more than mechanical operations and cold supervision, most of the time we want a little "more". The most can be expressed in occasional card games, reading, trips or conversations to entertain the time. True, the caregiver is there to help the caregiver continue to function normally (relatively), but it is no less important that you talk to him and make his time pleasant. Everyone has their own special expectations of the caregiver, and whether it is a foreign caregiver or an Israeli caregiver, it is important to establish healthy communication and explain exactly how we expect our relative's daily routine to be, what is important to us will happen (take the medication on time, see no more TV uniforms, etc.) and what is less important. Just as we have expectations and it is important for us that they be heard and considered, so is the caregiver. In order to receive the best nursing care, with a personal attitude, a smile and courtesy – it is important to listen to the expectations of the other party: does she need a day off once a week for personal arrangements (you may need a replacement nurse)? Is accommodation needed? Does she need help with transportation or to get to the nursing home? If she does live with the senior at home, are there any furniture or certain objects that will make her feel more comfortable? If you listen to her expectations and even act to meet them, she will respond to you with the same currency – and so both parties will be satisfied. How do you approach and make an effective expectations coordination call? First, it is important to write down for yourself exactly what you expect from the caregiver. Then go to the nursing company before starting work (it is also possible after if you have already started the transaction process) and schedule a conversation with them over a cup of coffee. In the conversation, state your expectations, but do not present them as requirements and of course be interested and emphasize that it is also important for you to hear their expectations. Once we have noted the expectations of you, you need to see what expectations you can meet, in terms of time, money, etc. It is advisable to try to meet expectations if this does not require you to make an unusual effort and of course it is important to maintain a pleasant and professional tone of conversation. Is it worth hiring a caregiver with accommodation? If your expectations include a 24-hour caregiverand close supervision and the caregiver's expectations are a place to live, then the answer is simple. It is advisable not to compromise on the matter, since if the caregiver does require supervision and help even at night, he needs a caregiver with high availability. So before you hire a caregiver, make sure she is expecting a place to live and prefers to live together or next to the caregiver. Hiring a caregiver, whether it is aforeign worker or a resident of Israel, is hiring an employee for all intents and purposes: they have needs, expectations and desires just like us, and if we want to save worry and deal with as few problems as possible, it is very important to sit and have a heart-to-heart conversation. Need more help or advice? Feel free to contact the Manpower Care team. We can accompany you through the process, tailor a caregiver for you, facilitate and assist you in whatever you need. We are here for you. Coordinating expectations with the caregiver

שחרור הורה מבית החולים הוא רגע של הקלה, במיוחד לאחר תקופת אשפוז ארוכה ומורכבת. עם זאת, במקביל מדובר בהתחלה של תהליך ֿונדרשת היערכות. לאחר השחרור תצטרכו לדאוג לרצף טיפולי מתוכנן עבור אמא או אבא, לוודא שהם חוזרים לבית מותאם ובטוח ולהעניק להם תמיכה מקצועית ומשפחתית עקבית.    כדאי להתחיל לתכנן כבר בזמן האשפוז, על מנת להימנע ממצב אי ודאות וכיבוי שרפות כאשר מגיעים הביתה. כמו כן, תכנון מוקדם מעניק להורה תחושת ביטחון.     שחרור מבית החולים הצעד החשוב ביותר הוא תיאום צמוד עם הצוות הרפואי עוד לפני היציאה. זה הזמן להבין את המצב הרפואי העדכני, לקבל הדרכה מעשית  ולהיעזר ברופאים / בעו"ס כדי לבנות תוכנית מעבר מסודרת לקהילה. מומלץ לבקש פגישה מרוכזת עם הרופא/ה, האחות והעובדת הסוציאלית כדי לעבור על השאלות, הדילמות, הכשלים האפשריים והפתרונות.   מסמכים והנחיות שחייבים לצאת איתם מבית החולים:   מכתב סיכום אשפוז מלא ומעודכן. מרשמים לתרופות, כולל תכנית נטילה יומית ומעקב תופעות לוואי. הפניות לבדיקות ולמרפאות המשך, לרבות תרחיש של החמרה במצב ומה עושים במקרה חירום. הנחיות כתובות לטיפול בפצעי לחץ/נקזים/צנתרים אם קיימים, כולל חומרי חבישה מומלצים. הדרכה מעשית למשפחה: העברות, מנחי שכיבה וישיבה, תרגול בטוח בבית, פיזיותרפיה במידת הצורך. פרטי קשר של גורם רפואי במחלקה, לשאלות בימים הראשונים.   חשוב מאוד להבין היטב את ההנחיות שמקבלים טרם השחרור מבית החולים, כדי לבצע מעבר חלק ולשמור על רצף טיפולי בבית.     המשך טיפול לאחר השחרור   תיאום מול קופת החולים   הצעד הראשון הוא לקבוע בהקדם תור לרופא המשפחה ולהעביר את מכתב השחרור וכל המסמכים הרפואיים. רופא המשפחה מרכז מרשמי תרופות, הנפקת התחייבויות, הפניות לשיקום והזמנת טיפולי בית. העובדת הסוציאלית בקופה מסייעת בחיבור לשירותים תומכים, מיצוי זכויות והכוונה למסלול המתאים, בין אם שיקום ביתי, מרפאות ייעודיות או מסגרות יום.   שיקום בבית ובקהילה   כאשר ההורה מסוגל לתפקד חלקית ויש פוטנציאל לשיפור, מתחילים שיקום מדורג בשביל להחזיר לו או לה את תחושת העצמאות והבטחון.   פיזיותרפיה: חיזוק, שיווי משקל והליכה בטוחה, מניעת נפילות. ריפוי בעיסוק: אימון ADL, התאמות אביזרים ושיפור תפקוד יום יומי. קלינאות תקשורת: בליעה, קול ודיבור לאחר אירוע מוחי או מחלה נוירולוגית. ייעוץ תזונתי: התאמת תפריט להחלמה, מניעת ירידה במשקל או תת תזונה. תמיכה רגשית: ליווי פסיכולוגי או קבוצות תמיכה להפחתת חרדה ודכדוך.   בשלב השיקום, יש למשפחה תפקיד מכריע. ניתן לסייע על ידי תרגול יומי קצר ועקבי, עידוד, מעקב אחרי יעדים ותקשורת שוטפת עם המטפלים.     טיפול סיעודי רציף   כאשר ההורה תלוי ברוב פעולות היומיום וזקוק להשגחה, יש לבנות מעטפת סיעודית רציפה. ניתן להעסיק מטפל/ת ישראלי/ת או עובד/ת זר/ה, בהתאם לזכאות. התהליך כולל הערכה תפקודית, הגשת בקשה לגמלת סיעוד בביטוח הלאומי והשלמת היתר העסקה לעובד זר דרך הגורמים המוסמכים.   בזמן שהבירוקרטיה מתקדמת, אפשר לקבל מטפלת סיעודית בשירותי סיעוד זמניים דרך חברות סיעוד כדי שלא ייווצר חלון ללא מענה. חשוב לעדכן את רופא המשפחה בכל שינוי תפקודי כדי להתאים את הטיפול המיטבי למטופל.   התאמת והנגשת הבית   מטרת ההתאמות היא למנוע נפילות, לשפר נגישות ולשמר עצמאות.   ידיות אחיזה במקלחת ובשירותים. מושב אסלה מוגבה ומקלחת עם סף נמוך או כיסא רחצה יציב. פינוי מעברים, סילוק שטיחים וארגון הריהוט לנתיב הליכה ישר. תאורה חזקה במסדרונות, חיישני לילה ליד המיטה והשירותים. פתרונות למדרגות: רמפה קלה או מעקה דו צדדי. ארגון תרופות ואביזרים נגזרי טיפול בהישג יד, עם תיוג ברור. ציוד רפואי ושיקומי   לאחר אשפוז ייתכנו מגבלות תנועה, סיכון לפצעי לחץ או צורך בהשגחה מוגברת. ציוד מתאים מאפשר טיפול בטוח ונוח יותר בבית.   מיטה מתכווננת ומזרן מונע לחץ. כיסא גלגלים, הליכון או רולטור לפי יכולת ההליכה. כיסא רחצה, שרפרף לאמבט ויד אחיזה ניידת. מתקני העברה פשוטים, לוח/חגורת העברה. מוצרי ספיגה וכריות ישיבה ארגונומיות.   אפשר לשאול ציוד מעמותות כמו יד שרה או לקבל סיוע במימון דרך קופת החולים ומשרד הבריאות, בהתאם לזכאות ולהמלצות הצוות. ליווי מקצועי ותמיכה משפחתית   המשפחה היא העוגן. נוכחות, הקשבה וסבלנות מייצרות בסיס רגשי יציב ומעודדות היענות לטיפול. חשוב לשלב בין סיוע מקצועי ולבין תמיכה משפחתית. זכויות והטבות   מיצוי הזכויות מפחית עומס כלכלי ומבטיח טיפול רציף.   גמלת סיעוד מביטוח לאומי: שעות סיעוד, מרכז יום, לחצן מצוקה ומוצרים נלווים לפי רמת הזכאות. בחלק מהמקרים ניתן לבחור בהמרה כספית חלקית. שירותים מיוחדים למי שטרם הגיעו לגיל פרישה: תמיכה כספית לאנשים שתלויים בעזרה יומיומית. החזרי ביטוח משלים ופרטי: השתתפות בטיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וציוד שיקומי לפי פוליסה. טיפולי בית ושיקום דרך הקופה: ביקורי אחות, פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק בבית בהתאם להפניה רפואית. סיוע בהתאמות דיור וציוד שיקומי: במסלולי זכאות ייעודיים דרך משרד הבריאות, קופות החולים וגופים עירוניים. Manpower Care – מעטפת סיעודית מלאה למשפחה   ב-Manpower Care אנחנו מלווים משפחות גם ברגע של השחרור מבית החולים. בתור חברת סיעוד מובילה אנו מציעים מעטפת רחבה ורב תחומית, לרבות מטפלות ומטפלים סיעודיים, אחיות ורופאים, עובדים סוציאליים ואנשי מקצוע שמגיעים עד הבית.   הצוות שלנו מסייע במימוש זכויות, בהגשת בקשות לגמלת סיעוד ובהעסקת עובד זר בעת הצורך, ומתאם מול קופות החולים ושירותי השיקום. עם מענה 24/7, פריסה ארצית וסטנדרטים גבוהים של מקצועיות ורגישות, אנחנו כאן כדי לשפר את איכות החיים של ההורה ולתת לכם שקט נפשי. פנו אלינו, ונבנה יחד תכנית טיפול מותאמת שתתחיל עם החזרה הביתה.