30 שנות ניסיון בהתאמת
מטפלות לבני הגיל השלישי
ומשפחותיהם

פעילות גופנית נחשבת לאחד הכלים החשובים ביותר לטיפול בסוכרת ולמניעתה. היא אפקטיבית עד כדי כך, שרוב החולים העוסקים בה נוטלים כמות פחותה של תרופות. איך זה עובד?הניצול האינטנסיבי והמסודר של הסוכר בתאים בעת הפעילות מאזן את רמתו בדם; רגישות התאים לאינסולין, המושפעת בין היתר מירידה במשקל, משתפרת מאוד כתוצאה מפעילות גופנית, כך שנדרשת כמות פחותה של תרופות. ולא פחות חשוב: לירידה במפלס המתח, המושגת באמצעות פעילות גופנית, יש אפקט משמעותי באיזון הסוכר. בנוסף, התעמלות קבועה מורידה משמעותית את הסיכון לסיבוכים של סוכרת, ובהם רטינותיה (פגיעה ברשתית העין), נוירופתיה (פגיעה עצבית), נפרופתיה (פגיעה בכליות) וכדו'. השתכנעתם? בואו נצא לדרך! הנה מספר הנחיות והמלצות:ההשפעה של פעילות גופנית על רמות הסוכר בדם יכולה להימשך בין 12-72 שעות. כדי להפיק את התועלת הבריאותית המרבית, עליכם לעסוק בפעילות גופנית לפחות ארבע פעמים בשבוע ולהגיע בהדרגה ל-40-50 דקות של פעילות בכל פעם.• התאימו את הפעילות ליכולותיכם – התייעצו עם רופא, שימו לב לנושא שיווי המשקל ומדדו את רמות הסוכר בדם לפני ואחרי הפעילות על מנת ללמוד את השפעתה עליהן.• פעילות אירובית היא הבחירה הטובה ביותר מכיוון שהיא מחזקת את הלב והראות. פעילות זו צורכת יותר קלוריות ושורפת יותר שומן מפעילויות אחרות. פעילות אירובית כוללת שחייה, רכיבה על אופניים, הליכה וריצה.• הקפידו על פעילות בעצימות בינונית והימנעו ממאמץ יתר: הדופק בזמן הפעילות צריך להיות בין 50%-70% מדופק מקסימלי צפוי (המחושב כך: 220 פחות הגיל). מי שבכושר נמוך יתחיל מ- 50%, ומי שבכושר מתקדם יותר יעלה לכיוון 60% וכן הלאה. חשוב לזכור שאסור להסתמך רק על דופק אלא בעיקר על תחושה סובייקטיבית: לא להגיע לקוצר נשימה, כאבי שרירים או עייפות כללית.• התחילו את הפעילות בהליכה איטית למשך 5-10 דקות (חימום) או בביצוע תרגילי גמישות. יש לסיים את הפעילות באותה צורה.• אל תתחילו פעילות גופנית במידה ורמת הסוכר בדם היא מתחת ל – mg/dl 100 מחשש לירידת סוכר במהלך או אחרי הפעילות (היפוגליקמיה), אשר יכולה להוביל במקרים חמורים לאובדן הכרה.• אל תתחילו פעילות גופנית במידה ורמת הסוכר מעל mg/dl 250 מחשש לנוכחות חמצת בגוף (Ketoacidosis) . במקרים של חוסר איזון סוכר מתמשך, זו יכולה להוביל לאובדן הכרה ובמקרים חמורים אף למוות.• שמרו על סדר יום קבוע מבחינת ארוחות וזמני הפעילות גופנית.• הימנעו מפעילות גופנית בשעות הלילה (כדי למנוע היפוגליקמיה בזמן שינה).• בדקו את הרגליים מדי יום כדי לוודא שאין פצעים.• נקטו באמצעי זהירות במזג אוויר חם או קר מדי על מנת לדאוג לוויסות טמפרטורת הגוף.• הקפידו על שתיית מים לפני, במהלך ולאחר האימון הגופני.• נעלו נעלי ספורט עם בולמי זעזועים וגרבי כותנה.• לפני פעילות גופנית הימנעו מהזרקת אינסולין לאיברים שאתם עומדים להפעיל בזמן האימון. מומלץ להזריק באזור הבטן.• בצאתכם לאימון הצטיידו בסוכר זמין (סוכרייה או קוביית סוכר), למצב של ירידת סוכר.• הימנעו מאחיזת מכשירים בחוזקה, כגון החזקה בהליכון, החזקת משקוליות ממושכת וכדו'.• אם אתם סובלים מכאבי רגליים חזקים, שריפה בכפות הרגליים ו/או מנטייה לפצעים בכפות הרגליים – מומלץ להגביל פעילות הנושאת את משקל הגוף (כגון הליכה או ריצה). במקרים כאלה, רכיבה על אופניים או שחייה הן תחליפים מצוינים.• כדי להתמיד צריך ליהנות! בחרו פעילות שנעימה לכם, פרטנרים שמתאימים לכם וכל מה שיגרום לכם לעשות את זה – בכיף!

בנוגע לקבלת הטבות טיפול לטווח ארוך מהמופקד לביטוח לאומי (NII) במסגרת חוק הטיפול ארוך הטווח כרוך בהשלמת טפסי טיפול לטווח ארוך , ביצוע בדיקת קיבולת תפקודית (ADL – פעילות של Daily Living) של המטופל, כמו גם תנאים מוקדמים שונים אחרים. שירותי טיפול ארוכי טווח מסופקים על ידי חברות המתמחות בטיפול ארוך טווח ושירותי רווחה אישיים, התואמות לסטנדרטים של מוסד הביטוח הלאומי. Manpower Care מתמחה בשירותי טיפול ורווחה לטווח ארוך, ומלווה אתכם לאורך כל התהליך עם מטפלים ברמה גבוהה, עובדים סוציאליים וצוות מוכשר ומיומן הזמין בכל עת. אנו נעזור, ננחה אותך ונתמוך בך בתהליך כדי להשיג את ההטבה. המומחים שלנו יבצעו גם הערכה ראשונית של הקיבולת התפקודית, ותמליץ לך אם מומלץ להגיש בקשה לטיפול לטווח ארוך והאם מקבל השירות עומד בתנאי ההטבה. בנוסף, אנו נספק לך שירותי טיפול לטווח ארוך מראש, במידת הצורך, עד להטבה. מהי התועלת בטיפול לטווח ארוך? הטבה ארוכת טווח לטיפול היא הטבת שירותים הנותנה על פי חוק לגברים ולנשים מעל גיל הפנסיה, חיים בבית או במגורים ממוסדים (אך לא במוסד לטיפול ארוך טווח) הזקוקים לעזרה בפעילות חיי היומיום: רחצה, הלבשה ועבודות בית, ו/או זקוקים להשגחה בבית למען ביטחונם האישי חוק הטיפול ארוך הטווח נועד לאפשר לאזרחים ותיקים להמשיך לחיות בבית ובקהילה שהם מכירים כדי לשמור על אורח חייהם הרגיל ולהבטיח את איכות חייהם ככל האפשר. מי זכאי להטבות טיפול לטווח ארוך? תושבים ישראלים מעל גיל הפנסיה כל אדם שבוחר להמשיך לגור בבית או במגורים ממוסדים (אלה המתגוררים בבתים לזקנים, במוסד לטיפול ארוך טווח, או במחלקה לטיפול ארוך טווח אינם זכאים לתועלת). אדם שזקוק לפיקוח או לסיוע בפעילות חיי היומיום, בהתאם למבחן הקיבולת התפקודית ("מבחן תלות") של הביטוח הלאומי אדם שאינו מקבל קצבה נוספת מהמופקד לביטוח לאומי, כגון קצבת נוכחות או קצבת נכות, מלבד קבלת קצבה חודשית כקורבן של רדיפה נאצית, שאינה מונעת קבלת קצבת טיפול לטווח ארוך אדם התואם את הביטוח הלאומי "מבחן אמצעים"; כל כך, ההכנסה שלהם היא מתחת לתקרה שנקבעה על ידי NII שמעבר לה ההטבה אינה מוענקת. אנשים שההכנסה שלהם גבוהה יותר מסט תקרת ההכנסה יקבלו רק מחצית מההטבה או בכלל לא איך אתה יכול להגיש תביעה על הטבת טיפול לטווח ארוך? טפסי בקשה לטובת הטיפול לטווח ארוך זמינים בכל סניפי המכון לביטוח לאומי ו באתר האינטרנט שלו התביעה דורשת שתי ערכות מסמכים חוות דעתו של הרופא המטפל בנוגע למצבו ולקשיים התפקודיים של הנתבע. והשלמת פרטים, כגון מי גר עם הנתבע, מי הם אנשי הקשר של הנתבע, ומי המטפל העיקרי של הנתבע, וכו'. תעודות בנוגע להכנסות הנתבע חיוני לציין את המגבלות התפקודיות של האזרח הקשיש, ולציין את מצב המשפחה בהגשת בקשה למישהו עם מחלת אלצהיימר, מומלץ לצרף את האבחנה של פסיכוגריאטרי הטפסים חייבים להיות מוגשים על ידי הנתבע או על ידי מישהו מטעמו (בן משפחה, עובד סוציאלי או אחות וכו') יש להגיש את טפסי הבקשה לקצין התביעות בביטוח לאומי בתוך שבוע מהגשת הבקשה, שמאי מטעם המכון לביטוח לאומי – אחות, פיזיותרפיסט או מטפל תעסוקתי – משלם ביקור בית אצל הקשיש על מנת להעריך את יכולתו התפקודית של הקשיש ("מבחן תלות") מהי בדיקת התלות? מבחן התלות (או מבחן הזכאות להטבה) נועד לבחון את יכולתו התפקודית של הנתבע, את מידת התלות של הנתבע באחרים ואת הצורך של הנתבע בסיוע ובפיקוח. הזכאות, וקנה המידה של, ההטבה שהוענקה נקבעת על בסיס תוצאות הבדיקה הבדיקה נערכת על ידי אדם מוסמך מטעם המכון לביטוח לאומי – אחות, פיזיותרפיסט או מטפל בעיסוק – והבדיקה היא אישית, מקצועית ואובייקטיבית הבדיקה מתבצעת בביתו של תובע ההטבה בן משפחה או מטפל ראשי עשויים להיות נוכחים במהלך הבדיקה במהלך הביקור בוחן השמאי את מידת הצורך של האזרח הקשיש בסיוע של אדם אחר במספר תחומים, לרבות ניידות בבית, אכילה, הלבשה, רחצה ומקום. השמאי גם מקבל רושם כללי של הפקולטות הנפשיות והרגשיות של הנתבע עבור מי מבחן התלות אינו חובה? בני 90 ומטה יכולים לבחור לבצע הערכה תפקודית על ידי גריאטרי המועסק במוסד ציבורי (בית חולים, קופת חולים וכו'), במקום הערכת המוסד לביטוח לאומי. ניתן לבצע את הבדיקה גם במהלך האשפוז, ללא תשלום. אדם שעבר בדיקת תלות שנערכה בעבר על ידי הביטוח הלאומי חייב להמתין 6 חודשים לפני שהוא יכול להגיש בקשה להערכה תפקודית נוספת על ידי גריאטרי תובעים שיש להם תעודת עיוורון ומוגדרים כ"לבד" אזרח ותיק שנמצא לבדו (על פי הגדרת הביטוח הלאומי; כלו קשיש המתגורר לבדו, מתגורר עם בן זוג הזכאי לטיפול ארוך טווח, או חי עם ילד נכה), ויש לו תעודת עיוורון או מכתב מרופא המעיד על כך שהוא עיוור, מקבל באופן אוטומטי טיפול ארוך טווח של לפחות 10 שעות שבועיות. עם זאת, על הבכיר להגיש תביעה לקבלת ההטבה אדם עיוור שאינו עומד בהגדרה של להיות "לבד" יהיה נתון להערכת תלות ויעניק לו זכאות להטבה המבוססת על התוצאות כמה עולה ההטבה? היקף ההטבה מבוסס על ציון הנתבע במבחן התלות על פי החלטת הממשלה מ-11 בינואר 2018, השלב השני של רפורמת הטיפול ארוך הטווח נכנס לתוקף בתחילת ינואר 2020. מספר שעות הטיפול לטווח ארוך יגדל עבור אלה הזכאים לרמות 4 עד 6 רמה 1: קצבת הטיפול לטווח ארוך רמה 1 מוגדרת עבור אלה שצברו 2.5 עד 3 נקודות תלות אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 1, תקבל 5.5 שעות טיפול בשבוע רמה 2: קצבת הטיפול לטווח ארוך ברמה 2 מוגדרת עבור אלה שצברו נקודות תלות של 3.5 עד 4.5. אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 2, תקבל 10 שעות טיפול בשבוע רמה 3: קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 3 מוגדרת עבור אלה שהצטברו 5 עד 6 נקודות תלות. אם היית מוגדר ,כקצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 3 תקבל 15 שעות טיפול בשבוע,ואם תעסיק עובד זר, תקבל 12 שעות שבועיות רמה 4: קצבת הטיפול לטווח ארוך ברמה 4 מוגדרת עבור אלה שצברו 6.5 עד 7.5 נקודות תלות אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 4, לאחר השינוי, תקבל כעת 20 שעות טיפול בשבוע (במקום 19 עד עכשיו),ואם תעסיק עובד זר, תקבל 17 שעות שבועיות (עלייה של 4.3 שעות בחודש) רמה 5: קצבת הטיפול לטווח ארוך רמה 5 מוגדרת עבור אלה שצברו 8 עד 9 נקודות תלות אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 5, לאחר השינוי, תקבל כעת 26 שעות טיפול בשבוע (במקום 23 עד כה),ואם תעסיק עובד זר, תקבל 22 שעות שבועיות (עלייה של 12.9 שעות בחודש) רמה 6: קצבת הטיפול לטווח ארוך ברמה 6 מוגדרת עבור אלה שצברו נקודות תלות של 9.5 עד 10.5 אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 6, לאחר השינוי, תקבל כעת 30 שעות טיפול בשבוע (במקום 28 עד עכשיו)ואם תעסיק עובד זר, תקבל 26 שעות שבועיות (עלייה של 8.6 שעות בחודש) ניתן להגדיל את היתרון בשני מופעים במקרה של ערעור על החלטת המכון לביטוח לאומי ניתן להגיש ערעור נגד החלטת הביטוח הלאומי, ועדיף לעשות זאת זמן קצר לאחר קבלת התשובה. אם הערעור יתעכב, ועדת הערר רשאית להחליט כי חלה הידרדרות במצבו של הקשיש, ולהנחות את הנתבע להגיש בקשה למבחן תלות חוזר. את הבקשה, יחד עם המסמכים הרלוונטיים, יש להפנות לאחת משלוש ועדות הערר הפועלות בשלוש הסניפים המרכזיים של המכון לביטוח לאומי: חיפה, רמלה או באר שבע. במקרה של הידרדרות במצבו של הקשיש אם מצבו של הקשיש הידרדר, והבוגר קיבל רק הטבה חלקית, ניתן להגיש בקשה להגדיל את גודל ההטבה, עד ההטבה המקסימלית שנקבעה בחוק. ההטבה תוגדל רק לאחר ששני התנאים הבאים יתקיימו טופס מיוחד הושלם, כאשר המסמכים הרלוונטיים מצורפים המאשרים את ההידרדרות במצבו של הקשיש אובחן מחדש של תפקודו של הקשיש (חזרה על מבחן התלות) ?מהי זכאות זמנית להטבה כאשר קיימת פגיעה פתאומית בתפקוד וצורך דחוף בשירותי טיפול ארוכי טווח (למשל: לאחר תאונה או ניתוח), מנפאואר קר מציעה מראש שירות טיפול מיידי לטווח ארוך, מהיום ועד מחר, ועד לקבלת האישורים הנדרשים מהמכון לביטוח לאומי. השירות מסופק ללא תשלום לתקופה של עד 60 יום, הכוללת לפחות 6 שעות טיפול בשבוע אל תעשה את זה לבד!אל תעשה את זה לבד! ManpowerCare ילווה אותך לאורך כל הדרך עד להענקת הטבת הטיפול לטווח ארוך. המומחים שלנו ינחו אתכם כיצד להשיג את היתרונות, ואף יבצעו הערכה תפקודית ראשונית, המציעה שירותי טיפול לטווח ארוך מראש, לפי הצורך

לאילו דברים כדאי לשים לב בסביבתו הקרובה של מטופל סיעודי : לאדם הזקוק לטיפול סיעודי וניכר כי ישנה הדרדרות במצבו הבריאותי והתפקודי ,יש צורך בעזרה רבה ברוב פעולות היום יום, על ידי הקרובים לו או על ידי מטפלים סיעודיים. לרוב יעדיף אדם להיות מטופל בביתו בעזרת מטפלת סיעודית לאורך זמן, ולא במוסד חיצוני כלשהו. כמו כן הטיפול בבית הוא יעיל, חסכוני ובטיחותי יותר ומאפשר איכות חיים גבוהה יותר לאורך זמן. יחד עם זאת, חשוב מאוד להתאים את הבית למצב החדש, ולשים לב לבעיות הנפוצות בקרב מטופלים סיעודיים שעלולות לצוץ ולהפריע או לפגוע באדם סיעודי. נגישות לבית ובבית עצמו: יש לשים לב כיצד האדם הסיעודי מתנייד כעת וכיצד הוא עלול להתנייד בעתיד (האם כעת הוא עוד יכול ללכת מעט עם הליכון אך בעתיד עלול להיות מרותק לכיסא גלגלים). חשוב מאוד לבדוק האם החניה והגישה לדלת הכניסה לבית מותאמות למעבר נוח ללא מכשולים, האם השיפוע מתאים למעבר (עם הליכון/כיסא גלגלים), האם משטח ההליכה נוח ולא מועד להחלקה, האם דלת הכניסה רחבה מספיק למעבר כיסא גלגלים. לעיתים יש צורך בשיפוץ ממשי לשם הוספת רמפה ו/או מעלון לכניסה לבית. בנוסף יש לעבור ולבדוק את כל חדרי הבית והמעברים ביניהם, שהם רחבים מספיק למעבר בהליכון/כיסא גלגלים, שאין הפרעות, שיפועים או מדרגות שימנעו מעבר בטיחותי בין חדרי הבית, במיוחד לחדרים שנמצאים בשימוש יומיומי כמו חדר הרחצה ,חדר שינה, סלון והמטבח. על המטפלים הסיעודיים להתנסות במעברים הללו ולראות כי הם עוברים בצורה קלה ובטיחותית. מניעת נפילות: יש לעבור בכל חדרי הבית ולסרוק אותם במבט בוחן מבחינת איתור גורמי סיכון לנפילות והסרתם. לדוגמא, יש לחפש חפצים מיותרים (חוטים, עציצים, שרפרפים ועוד) על הרצפה ולפנותם, שטיחים שאינם דבוקים לרצפה יש להסיר או להדביק היטב. יש לבדוק כי התאורה בבית חזקה ומספקת אך יחד עם זאת אינה מסנוורת ומאפשרת למטופל לראות היטב את דרכו. יש לאתר ולייבש באופן מיידי כל רטיבות או מגע עם מים, בין אם לאחר רחצה או בזמנים אחרים כדי למנוע החלקה. אם ישנה בבית מטפלת סיעודית יש להדריך אותה בנושא כך שתשים לב למפגעים פוטנציאלים.  כמו כן יש להוסיף חפצים המגבירים בטיחות בכל מקום בבית אליו מגיע המטופל הסיעודי. לדוגמא: משטחים מונעי החלקה באמבטיה, אביזרי עזר המחוברים לקיר ומאפשרים ייצוב בזמן התיישבות וקימה בשירותים וליד המיטה, התקנת אביזרים המאפשרים כניסה ויציאה באופן בטיחותי מהאמבטיה וישיבה גבוהה במהלך הרחצה לחילופין, ניתן לשקול החלפתה של האמבטיה במקלחון. מענה בזמן מצבי חירום: לחצן מצוקה: המחובר למוקד המאויש 24 שעות ביממה, יכול להיות מקובע במקומות מועדים בבית כמו בחדר האמבטיה, ליד המיטה או בסלון, או נייד כמעין שעון על ידו של המטופל הסיעודי. כך יכול המטופל או המטפלת הסיעודית ללחוץ על הלחצן בעת שנקלע למצוקה ולקבל מענה מיידי ומהיר. המוקד יכול ליצור קשר עם בני המשפחה או עם צוות רפואי לפי הצורך.   דרך נוספת, אולי היעילה ביותר למתן מענה בזמן מצב חירום היא הימצאותה של מטפלת סיעודית בבית המטופל. מטפלת סיעודית הנמצאת בביתו וסועדת אותו יכולה לתת מענה יעיל ומקצועי בשעת חירום. זמינות המטפלת הסיעודית הוא דבר גמיש, לפי צרכי המטופל. לזכאים לגמלת סיעוד יש אפשרות להסתייע במטפלים סיעודיים ישראלים שיכולים להגיע למספר שעות מסוים בחודש. אם יש צורך, ניתן לבקש זכאות להעסקת עובד זר, כלומר מטפל או מטפלת ל-24/7 שישהו בבית המטופל באופן קבוע ויסייעו לו בכל צרכיו במשך כל שעות היממה. יש חשיבות גדולה לתיאום ציפיות בין המטפל/ת הזר/ה לבין מטופל אותו תלווה ובני משפחתו, ומציאת התאמה טובה הכוללת כימיה טובה בין הצדדים. אנחנו כאן, בחברת הסיעוד Manpower Care כדי לסייע ולייעץ בכל הקשור לתחום הטיפול, וללוות אתכם לכל אורך הדרך.