30 שנות ניסיון בהתאמת
מטפלות לבני הגיל השלישי
ומשפחותיהם

                                           כמעט 15% מבני 65 ומעלה בישראל סובלים מסוכרת, שיש לה השלכות מרחיקות לכת על בריאותם ואיכות חייהם. מהי סוכרת, ולמה חשוב לאתר אותה מוקדם ככל האפשר. בעשורים האחרונים, עם העלייה בתוחלת החיים, עולה גם מספרם של המבוגרים הסובלים מסוכרת – הפרעה במערכת המטבולית הגורמת לעלייה ברמת הסוכר בדם. מדובר בירידה ביכולתו של הלבלב להפריש אינסולין – ההורמון האחראי על ספיגת הסוכר בדם והפיכתו לאנרגיה זמינה וחיונית. מחסור באינסולין עלול לגרום לעלייה של רמת הסוכר בדם, ומחסור מתמשך שאינו מטופל נכון מעלה את הסיכון לסוכרת.אם בשנות ה-80 אובחנו כ-100 מיליון איש בעולם כחולי סוכרת, היום מאובחנים לא פחות מ-422 מיליון חולים בעולם. בישראל, כ-10%-15% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מהמחלה, ושיעורם עולה עם הגיל. לפי הערכותת של משרד הבריאות, ישנם עוד מאות אלפי חולים שטרם אובחנו.תזונה לא מאוזנת ועשירה בפחמימות ובשומנים, חוסר בפעילות גופנית או נטייה גנטית – יהיו הסיבות לירידה ביכולתו של הלבלב להפריש אינסולין אשר יהיו, מדובר במחלה שסיכוניה רבים וסיבוכים שונים עלולים להתפתחח בעקבותיה: בשלב הראשון, חולי סוכרת יחושו עייפים ונטולי אנרגיות. אבל טיפול לא נכון, איתור מאוחר והזנחה יכולים להוביל לסיבוכים כמו מחלות לב ברמה מסוכנת, סיבוכים וחסימות בכלי הדם, פגיעה בכליות, פגיעה ברשתית העין עד כדי סכנת עיוורון, היווצרות כיבים ברגליים, נזקים עצביים ואפילו טרשת נפוצה.קיימים שני סוגים עיקריים של סוכרת: הסוג הראשון הוא סוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים), הנובעת מתגובה אוטואימונית של הגוף, שבמסגרתה הגוף "תוקף" את עצמו. הסוג השני, סוכרת מסוג 2, הוא הנפוץ יותר אך גםם הקשה יותר לזיהוי. איך מזהים סוכרת? לאיתור המוקדם של סוכרת מסוג 2 נודעת, כאמור, חשיבות עליונה, אלא שהסוכרת היא מחלה חמקמקה. היא מתפתחת בגופנו באופן אטי והדרגתי, כך שרוב החולים כלל אינם מודעים לקיומה בשלביה הראשונים. ועדיין, איןן צורך בחושים בלשיים כדי לגלות את הסימנים המוקדמים לסוכרת. אם אתם חשים באחת התופעות הבאות – כדאי לגשת את הרופא ולהיבדק: • חולשה או עייפות מתמשכת• איבוד משקל בהתמדה• צמא מוגבר ויובש בפה• רעב מוגבר• צורך בהטלת שתן בתדירות גבוהה• ראייה מטושטשת• אין אונות• פצעים שאינם מגלידים• נמלול או עקצוץ בגפיים אם אתם חווים אחת או יותר מהתופעות שלהלן למשך זמן, מוטב שתיגשו להיבדק – ובהקדם. איתור מוקדם של סוכרת יכול להיות לשון המאזניים שתבדיל בין שגרה של חולי, קשיים וסיבוכים לבין חיים מאוזנים, מלאיםם ובריאים.

ככה תעשו זאת נכון: בשיחה פתוחה, חלוקת תפקידים ובקשת עזרה הינם תנאי בסיס לתחושה טובה של כל הנוגעים בדבר הטיפול בהורה סיעודי עלול להיות מורכב וקשה ולכן חשוב לחלק אותו נכון בין בני המשפחה הקרובים אשר נושאים לרוב את מירב האחריות על איכות חייו של המטופל הסיעודי. לכן ישנה חשיבות גדולה למיפוי הצרכים השונים של המטופל הסיעודי והדאגה לו, וחלוקה נכונה ומותאמת בין בני המשפחה, בין אם ישנם מטפלים סיעודיים ובין אם לאו. שלב ראשון: לקבוע מטפל/ת עיקרי/ת המטפל העיקרי במשפחה אחראי על ניהול הטיפול בהורה הסיעודי, כדי ששום תחום הקשור לחיי המטופל הסיעודי לא יוזנח ולא יפול בין הכסאות. אין זה אומר שהמטפל העיקרי עושה הכל בעצמו, וכל הנטל נופל על כתפיו אלא להיפך, הוא צריך לדעת להיעזר בבני המשפחה האחרים ולהאציל עליהם תחומי אחריות ספציפיים כדי שלא יישחק בעצמו. לעיתים הבחירה במטפל העיקרי היא פשוטה, כי הוא מתגורר עם ההורה הסיעודי, גר בקרבתו או אולי היחיד הנמצא בארץ בה חי ההורה הסיעודי. במשפחות אחרות בהן לא ברור מי הוא המטפל העיקרי, מומלץ להיפגש כל בני המשפחה יחדיו ולחלק את העשייה בצורה מסודרת בין כולם, תוך כדי חיפוש משותף אחר אדם אחד מרכזי שייקח לידיו את האחריות בניהול הטיפול באדם הסיעודי, כולל בהחלטה האם ומתי יש צורך בהכנסת מטפלת זרה ל-24/7 שלב שני: רישום ותעדוף של כל הצרכים ותחומי האחריות. רצוי לערוך מפגש משותף של כל בני המשפחה הקרובים השותפים לדאגה להורה הסיעודי. במפגש זה יש להעלות ולהציף את כל הצרכים והנושאים הדורשים טיפול הקשורים לטיפול הסיעודי בהורה, ולחלק את תחומי האחריות בין בני המשפחה. לדוגמא:   הסדרי מגורים והסעה – האם יש שינויים נדרשים בבית, שיפוץ וכו'. פניות להסעה כשעולה צורך ברכב מותאם. עזרה בטיפול ובציוד – האם יש צורך במטפלת זרה, לברר פרטים ולדאוג לכך וכן לציוד נדרש. טיפול יומיומי – אכילה, רחצה, שמירה על היגיינה (תספורת, גילוח), לקיחת תרופות. עזרה בפעולות הקשורות משק הבית – כביסה, ניקיון, בישול. בין עם על ידי מטפלת זרה ל-24/7 או לא. סידורים הנדרשים מחוץ לבית – דואר, תשלום חשבונות שוטף, רכישת התרופות ועוד. מעקב אחר המצב הרפואי, קשר עם הצוות הרפואי, צורך בבדיקות, מעקבים וטיפולים שונים. תכנון סדר יום להורה הסיעודי הלוקח בחשבון את צרכיו הפיסיים, הרגשיים, המנטליים והחברתיים. הרשימה עלולה להיראות ארוכה, מאיימת ובלתי נגמרת. לכן חשוב מאוד לתעדף, ולברר מה הדחיפות של כל משימה, האם יש דברים שיש להם תאריך סיום מסויים וכדומה. כמו כן אם העומס גדול מידי, ניתן לשקול להכניס מטפלת סיעודית שתסייע בטיפול בהורה הסיעודי ותוריד מהעומס הנופל על כתפי בני המשפחה.  חשוב לזכור כל העת שטיפול בהורה סיעודי יכול להיות קשה ושוחק. על בן המשפחה שסועד את הוריו לגלות אחריות וללמוד לשים לב מתי כוחותיו אוזלים ולבקש סיוע, בלי בושה ובלי רגשות אשם. רק אדם שיודע לעצור ולחדש את כוחותיו יוכל הצליח במשימה המאתגרת של טיפול באדם סיעודי. חברת MANPOWER CARE מתמחה בגיל השלישי , אנו ב- MANPOWER CARE מכירים במורכבות הכרוכה במצב, ונמצאים כאן בשבילכם בדיוק ברגע הזה , לאורך שנים של תמיכה באוכלוסייה המזדקנת פיתחנו מעטפת שירותית כוללת, המציעה סל פתרונות לקשישים הניתנים מתוך קשב, רגישות ומקצוענות שאין שנייה לה. אנו משוכנעים שטיפול טוב באמת חייב להתאים לצרכים הייחודיים של כל אדם. את ההבנה הזאת אנחנו מיישמים ביצירת מגוון של פתרונות, המתמקדים בשלושה תחומי התמחות מרכזיים: טיפול בחולי אלצהיימר, טיפול בחולי סוכרת, וכן בפעילות גופנית בגיל השלישי – כולם בהתאמה אישית לכל מטופל ומטופלת, ולבני משפחותיהם. יתרוננו הגדול טמון ביכולתנו לספק מטפלים סיעודיים מן השורה הראשונה. למעלה מ-4,000 מטפלים סיעודיים מנוסים, ישראלים וזרים, גברים ונשים, דוברי מגוון שפות ובעלי התמחויות ייחודיות. נהנים ממערך רווחה ומשאבי אנוש שהקימה ,חברת הסיעוד Manpower Care הכולל הדרכה פרטנית וליווי אישי והתמחויות בסוגי טיפול שונים. בד בבד, עובדינו זוכים לליווי אישי וקפדני, הכשרות והדרכות וכן עדכונים שוטפים בתחומי מחקר שונים הנוגעים לעולמות הסיעוד ורווחת הפרט. בין השירותים הייחודיים של Manpower Care תוכלו למצוא: מטפלים מומחים בהתאמה אישית – שירותי השגחה אישית למאושפזים בבתי חולים ושירותי סיעוד פרטי לקשישים שטרם אושרה עבורם גמלת סיעוד. מענה 24 שעות –  ליווי טלפוני על ידי צוות מקצועי לאורך שעות היום, ומוקד לאחר שעות הפעילות בסניף, וכן ביקור בית בתוך 24 שעות מהפנייה הראשונית. התמחות בטיפול סיעודי –  טיפול אישי, סיעודי והתמחות בחולים עם ירידה קוגניטיבית באופן פרטני. ליווי ותמיכה בבחירת מטפל/ת מתאים/ה – והענקת השירותים הנלווים לטיפול עובדת סוציאלית צמודה – מתמחה בסיוע ומימוש זכויות, לאורך כל התהליך הזמנת עובד זר – ליווי לאורך כל התהליך של קבלת עובד זר חוקיפעילות גופנית – בבית הדייר

אמצעי בטיחות, בבית ומחוצה לו, הכרחיים ככל שהגיל עולה קשה להודות בכך, אבל במקרים רבים הגיל המתקדם הופך אותנו לחלשים יותר ונתונים ליותר סכנות. תשומת לב יתרה ושמירה על כללי זהירות יכולות לשמור עליכם, מבלי לפגוע במהלך החיים או באיכותם: זהירות בבית • התקינו לחצן מצוקה בבית. מלבד המכשיר הנייח, מומלץ לענוד לחצן מצוקה נייד (כשעון או שרשרת) – לא תמיד ניתן להגיע בזמן ללחצן המותקן על הקיר. • הקפידו על תאורה מספקת בכניסה לבניין, בחדר המדרגות ובכניסה לבית. יש להשאיר אור בתוך הבית גם כאשר יוצאים ממנו. חשוב להחזיק בבית תאורת חירום. • דאגו לכך שיהיה בכל חדר פירוט בולט של מספרי טלפון לחירום. • כדאי לדאוג לכך ששכן או קרוב שגר בקרבת מקום יהיה מודע לפעולותיכם, כך שיהיה ער למצבים חריגים ויוכל להזעיק עזרה במידת הצורך. • השאירו מפתח נוסף אצל שכן / קרוב שאתם סומכים עליו. ביקורי זרים: 1. מומלץ להזמין אדם נוסף בשעת הביקור, או לעדכן אדם קרוב לגבי הביקור הצפוי. 2. פתחו את הדלת רק עם שרשרת הביטחון ודרשו לראות תעודה מזהה, גם כאשר אתם מצפים לבואו של טכנאי או שליח. אם לא ציפיתם לביקור ובכל זאת עומד אדם בפתח הדלת, תקשרו לאמת את הביקור מול הגורם השולח. 3. אם יש ספק – אין ספק: במקרה של חשש ו/או חשד הקטן ביותר… אל תפתחו את הדלת! 4. אל תשאירו מבקר זר לבד בביתכם. אם עליכם לצאת מהחדר, בקשו ממנו לחכות לכם מחוץ לבית. 5. הכינו מראש כסף לטיפ או לתשלום. 6. אל תשאירו במקום גלוי כסף או דברי ערך המושכים את תשומת הלב. מומלץ לא לענוד תכשיטים יקרי ערך וגם לא להחזיק סכומי כסף גדולים בבית. 7. אל תמסרו פרטים אישיים (למשל מספר תעודת זהות, מספר כרטיס אשראי וכדומה) לאדם שאינכם מכירים וכאשר אינכם בטוחים למה ישמשו הפרטים. 8. הזמינו שירותים ומוצרים (למשל מונית, טכנאי וכדומה) אך ורק מחברות גדולות ומוכרות. עדיף לשלם מעט יותר ולקבל מענה בעת בעיה. זהירות מחוץ לבית • כשאתם יוצאים מהבית הקפידו לנעול את כל הדלתות והפתחים ולהשאיר אור בבית. • נשיאת תיק – מומלץ לשאת את התיק ב"הצלב" (להעביר את הרצועה מעל הראש כך שתהיה כרוכה סביב הגוף) ולא תלוי מהכתף. בעת הליכה על מדרכה, יש לשאת את התיק כשהוא מרוחק מצד הכביש. • אל תענדו תכשיטים יקרי ערך המושכים תשומת לב. • אל תשאו סכומי כסף גדולים ללא צורך, גם בעת יציאה לקניות. • החזיקו אמצעי הגנה, כגון גז מדמיע, במקום נגיש. • הימנעו מלהסתובב ברחובות חשוכים או שוממים בשעות המאוחרות. עדיף תמיד להיות במקומות הומי אדם ולנוע דרך צירי תנועה ראשיים ככל האפשר. • אל תמסרו פרטים אישיים (מספר תעודת זהות, כתובת, טלפון וכדומה) לאדם שאינכם מכירים וכאשר אינכם בטוחים למה ישמשו הפרטים. משיכת מזומנים, קניות ותשלומים: 1. כאשר אין ברירה וצריך למשוך סכום כסף גדול מהבנק, כדאי לדאוג למלווה אמין. 2. אל תספרו כסף במקום ציבורי. 3. עדיף להשתמש בהמחאות או בכרטיס אשראי ולשלם הוצאות שוטפות בהוראות קבע.

דמנציה היא תסמונת המתאפיינת באובדן הדרגתי של יכולות קוגניטיביות ומנטליות. היא מתבטאת בשכחה, בלבול, וקושי בביצוע פעולות יומיומיות. למשל, אדם עם דמנציה עלול לשכוח שמות של אנשים קרובים, לאבד התמצאות במקומות מוכרים, או להתקשות בשימוש בחפצים פשוטים. מבחוץ, השינוי אינו תמיד ניכר, אך שיחה קצרה חושפת את עומק האובדן. האדם המוכר לנו משתנה: אישיותו, זיכרונותיו והידע שצבר במהלך חייו – כל אלה דועכים בהדרגה. דמנציה נחשבת לאחד הגורמים המרכזיים למוגבלות בקרב קשישים, והשפעתה על החולה וסביבתו עמוקה ומשמעותית מהי דמנציה? דמנציה – בעברית "שיטיון" או "קיהיון" – היא אוסף תסמינים של הידרדרות בתפקודים הקוגניטיביים – זיכרון, חשיבה, זיהוי, תפיסה ושיפוט; ושל התפקודים המנטליים – כלומר התנהגותיים ורגשיים. פגיעתה של הדמנציה היא הדרגתית, בקצב ובאופן השונים מאדם לאדם, ועם התקדמותה נפגמת יכולתו של החולה לבצע פעילויות יומיומיות ולתקשר עם סביבתו, עד למצב של תלות מוחלטת באחרים, מה שלעיתים יעלה את הצורך להעזר בשירותי חברת סיעוד. תסמינים מוקדמים דמנציה מתפתחת בהדרגה, עם סימנים מוקדמים שעלולים להיות קשים לזיהוי בתחילה. בשלבים הראשונים, ייתכנו קשיים קלים בזיכרון, כמו שכחת שמות או אירועים אחרונים. אנשים עשויים להתבלבל לעתים או להראות שינויים קלים בהתנהגות, כמו חוסר עניין בפעילויות שאהבו בעבר. עם התקדמות המחלה, התסמינים הופכים בולטים יותר. אובדן הזיכרון מחמיר, במיוחד לגבי אירועים אחרונים. מתפתחים קשיי שפה, כמו קושי במציאת מילים או הבנת שיחות מורכבות. בעיות בהתמצאות הופכות נפוצות, כאשר אנשים מתקשים לזהות מקומות מוכרים או לנווט בסביבתם. שינויים באישיות ובמצבי רוח עשויים להופיע, כולל דיכאון, חרדה או התנהגות לא אופיינית. בנוסף, מתגלים קשיים בביצוע פעולות יומיומיות, מפשוטות כמו לבוש ורחצה ועד מורכבות כמו ניהול כספים. זיהוי מוקדם של תסמינים אלה חיוני לאבחון ולטיפול מהיר, העשויים לשפר את איכות החיים של החולה ומשפחתו. מהם השלבים האופייניים לדמנציה? הדמנציה מכרסמת בהדרגה במשך 8-10 שנים. נהוג לחלקה לשלושה שלבים אופייניים שכל אחד מהם נמשך כשלוש שנים: בשלב הראשון, האדם חש בתהליך של ירידה בזיכרון ובלבול. בשלב זה יש ביכולתו של החולה להסתיר את הליקוי. ברמה ההתנהגותית, נוטה החולה להפגין כעס ולעתים אדישות. בשלב השני, תחול החמרה באובדן הזיכרון, וייפגעו חוש הזמן וההתמצאות במרחב. בשלב זה תהיה פגיעה גם ביכולת השיפוט והסקת מסקנות כמו גם ליקוי בכושר הדיבור וקושי בתכנון תנועה. בשנים אלה יופיעו בעיות התנהגות כמו שוטטות, חשדנות והזיות. בשלב השלישי, תתרחש פגיעה אנושה בתפקוד: החולה יאבד לחלוטין את הזיכרון והיכולת הקוגנטיבית, ובמישור התפקודי, יאבד את הניידות, את השליטה על הסוגרים, את היכולת התקשורתית ואף את יכולת הבליעה. יש לשים לב כי לעיתים, תסמינים הדומים לתסמיני דמנציה נגרמים על ידי מחלות שעשויות להיות ניתנות לריפוי, כגון מחלות זיהומיות מסוימות, בעיות מטבוליות (כגון חוסר איזון של בלוטת התריס), חסר תזונתי – כגון חוסר בוויטמין B12, בעקבות חבלת ראש, כתוצאה מתופעות לוואי של תרופות, הרעלות , לרבות עקב אלכוהול או חומרים ממכרים אחרים, ועוד. מה גורם לדמנציה? הדמנציה נגרמת כתוצאה ממחלות שונות הפוגעות ברקמת המוח. הנפוצות שבהן: מחלת אלצהיימר היא השכיחה ביותר בקרב הסובלים בדמנציה, ומאובחנת אצל 60%-70% מהמקרים. מחלת אלצהיימר גורמת לניוון ואובדן תאים במוח כמו גם שינויים כימיים בהם, המשבשים את תפקודם בהידרדרות הדרגתית לאורך 7-10 שנים. המחלה מופיעה בדרך כלל אצל קשישים ללא סיבה ברורה. ההשערה הרווחת היא ששילוב של גורמים גנטיים, סביבתיים ואורחות חיים משפיע עליה. במקרים נדירים המחלה מופיעה בגיל הצעיר ונמצא לה רקע גנטי ברור. דמנציה וסקולרית המאובחנת אצל כ- 20% מהסובלים מדמנציה. פגיעתה נובעת מחסימת זרימת הדם בכלי הדם של המוח – אם באופן פתאומי, למשל כתוצאה משבץ מוחי, ואם באופן הדרגתי, כתוצאה מאירועים חוזרים של חסימות בכלי דם קטנים במוח. ניתן לצמצם את הסיכון לדמנציה וסקולרית על ידי איזון גורמי הסיכון לה, כגון יתר לחץ דם, סוכרת, יתר שומנים בדם, מחלות לב. דמנציה עם גופיפי לואי מאובחנת אצל 10%-20% מהסובלים מדמנציה. מחלה זו מתאפיינת בתסמינים הדומים לאלה של מחלת פרקינסון: האטה בתנועות, קישיון שרירים ורעד לא רצוני, ובליקויים קוגניטיביים תנודתיים כמו מעברים חדים בין בלבול לצלילות והופעת הזיות. בנוסף, דמנציה יכולה להיגרם כתוצאה מחבלות ראש, מהרעלות (אלכוהול, סמים), איידס, טרשת נפוצה ופרקינסון – במקרים אלה, היא עשויה להיות הפיכה. כמה זה נפוץ? שכיחות הדמנציה נאמדת ב- 10%-20% בקרב בני 65 ומעלה. השכיחות עולה עם הגיל מכ-25% מבני 70 ומעלה ועד ל-30% בני 85 ומעלה. לעיתים נדירות מתגלה המחלה בגילאים צעירים יותר (מתחת לגיל 60). הסטטיסטיקה מדברת על 1:6 נשים ו- 1:9 גברים בממוצע שעתידים לחלות במחלה אחרי גיל 65. בישראל, מספר הלוקים בדמנציה נאמד בכ-140,000. ב-2035, בעקבות העלייה בתוחלת החיים והזדקנות האוכלוסייה, צפויים להיות 349,000 חולים בישראל. כיצד מאבחנים? לא ניתן אמנם להשתקם מדמנציה או להחזיר את המצב לקדמותו, אבל ניתן בהחלט לטפל בה ולעכב את התפתחותה. לכן חשוב מאוד לא להתעלם מסימנים כמו אובדן זיכרון, בלבול וחוסר התמצאות, ולגשת להתייעצות ולאבחון. אבחון דמנציה ואלצהיימר מתבצע על ידי רופא פסיכוגריאטר ועשוי לכלול מספר שלבים. האבחון הראשון מתבצע לרוב באמצעות מבחן המיני מנטל (Mini Mental) – שאלון המורכב ממגוון שאלות הבודקות תפקודי זיכרון, הבנה, התמצאות וריכוז. מטרתו של מבחן זה גם לשלול מחלות דמנטיות אחרות ותופעות בעלות תסמינים זהים. לעיתים, נדרשות גם בדיקות נוירולוגיות מקיפות. כאשר מופיע חשד לדמנציה, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה ראשונית ולאחר מכן לאבחון באחת ממרפאות הזיכרון הרב-תחומיות, הנמצאות בסמוך למרבית בתי החולים. הטיפול באלצהיימר מחלת אלצהיימר היא, כאמור, מחלה חשוכת מרפא. אולם קיימות תרופות המקלות על תסמיניה ואף מעכבות את התפתחותה. בנוסף, גירוי קוגניטיבי נמצא יעיל במידה זהה לפחות ליעילותן של התרופות. על כן, ההמלצה היא לשלב בין טיפול תרופתי לפעילויות קוגניטיביות כגון יצירה, כתיבה, האזנה למוסיקה, משחקי חברה וזיכרון, פעילות גופנית וכן השתתפות בקבוצות תמיכה לחולים.