30 שנות ניסיון בהתאמת
מטפלות לבני הגיל השלישי
ומשפחותיהם

איך מתמודדים עם הורים מבוגרים, שלפתע נעשים תלויים בילדיהם הבוגרים ? זה יכול לקרות לפתע, בעקבות מחלה, משבר או אובדן, וזה יכול להיות סופו של תהליך מתמשך: אנשים רבים באמצע החיים – המנהלים זוגיות, קריירה, חיי משפחה וחברה – מוצאים את עצמם מטפלים בהוריהם המבוגרים כאילו היו ילדיהם. מדובר בחוויה רגשית קשה לשני הצדדים: ההורים, החווים ירידה בתפקוד הפיסי והקוגניטיבי, כואבים את אובדן הכישורים ואת הצורך בתמיכה דווקא מילדיהם, שעד לא מזמן נתמכו על ידם; הילדים, מצידם, מאבדים את מקומם כילדים להוריהם: בניגוד לטיפול בילדים קטנים, הטיפול באדם מזדקן מתאפיין בתלות שרק הולכת וגדלה. הילדים, ההופכים להיות הגורם הסמכותי בקשר, מתמודדים לא רק עם התפקיד התובעני של המטפל, אלא גם עם אובדן התמיכה ההורית שקיבלו בעבר. הסיטואציה מעלה התמודדויות מסוגים שונים: מפגש קרוב עם הקושי: ילדים המטפלים בהוריהם המזדקנים נתקלים לא פעם ברגשות והתנהגויות שליליים של ההורים. הם נאלצים לספוג את הכאב, הכעס, התסכול, הדיכאונות והחרדות של ההורים. פחד מהעתיד: השהות במחיצת הורה מזדקן שאיבד את עצמאותו עלולה לעורר ב"ילד" חרדה באשר לעתיד ופחד מפני הזדקנותו שלו. קושי בחלוקת המשאבים: הטיפול מצריך השקעה של משאבים רבים – זמן, פניות רגשית וכסף. הדבר עלול להקשות ולפגוע בתחומי חיים אחרים של הילדים, כמו גם לעורר רגשי אשם והתחשבנות בין האחים. קונפליקטים משפחתיים: המצב המשברי והצורך בחלוקת תפקידים חדשה הם קרקע פורייה להתעוררות מתחים, הן בין ההורים לילדיהם והן בין האחים. אלה יכולים להיות קונפליקטים חדשים, הנובעים מהצורך בלקיחת הסמכות וקבלת החלטות לגבי אופן הטיפול בהורה, או קונפליקטים בלתי פתורים מן העבר שצפים ומתעוררים מחדש. לצד הקשיים הגדולים, טמונות במצב הזה גם הזדמנויות: הזדמנות להתפתח, לגדול, לקבל את ההורה כאדם מורכב ולהחזיר לו בנתינה, כפי שנתן הוא לאורך השנים; הזדמנות לאינטימיות והתקרבות ביחסים בתוך המשפחה מתוך תחושת שותפות, ואפילו הזדמנות לסלוח ולהתגבר על משקעי העבר. מה יכול לסייע בהתמודדות? קודם כל, להכיר בקושי: ההבנה והקבלה של הקשיים המתעוררים הן מצד ההורים והן מצד הילדים היא צעד ראשון להתייחסות רגישה וקשובה יותר זה לזה. לשים גבולות: חשוב שהילדים יכירו במה שהם יכולים לעשות למען הוריהם וגם במה שאינו אפשרי עבורם, ויציבו גבולות מבלי להיבלע בתפקיד המטפלים. אם תפקודו הקוגניטיבי של ההורה תקין, גם הוא יכול להתחשב ולעזור לילד לשמור על עצמו ועל גבולותיו. להגדיר ציפיות: הן בין ההורים לילדים והן בין האחים לבין עצמם, חשוב להגדיר את תחומי קבלת ההחלטות ומהי מידת מעורבותו של כל אחד. לעיתים יסתבר שבתחומים מסוימים עדיף לערב גורם חיצוני כמו חברת סיעוד. לשמור על דיאלוג ושיתוף: היפוך התפקידים הוא שינוי מטלטל. חשוב לאפשר שימור, חלקי לפחות, של המצב הקודם, הבריא. לפיכך, יש לשתף את ההורה ככל האפשר בקבלת ההחלטות בנוגע לטיפול בו, ולהניח לו להיות עצמאי בתחומים שבהם הדבר מתאפשר. לבקש עזרה ותמיכה  מהמשפחה הרחבה – שיתוף המשפחה הרחבה יכול להיות מקור כוח אמיתי ומקל עבור ההורים והילדים המתמודדים. מגורם מקצועי בתחום בריאות הנפש – ייעוץ פסיכולוגי אישי או משפחתי יכול לתמוך ולחזק בהתמודדות עם קונפליקטים המתעוררים במהלך הטיפול. מגורם מקצועי בתחום הגיל השלישי – מומחים בתחום, המכירים את המצב על כל מורכבותו, יכולים ללוות ולהציע פתרונות מעשיים לכל בעיה והתלבטות.

בנוגע לקבלת הטבות טיפול לטווח ארוך מהמופקד לביטוח לאומי (NII) במסגרת חוק הטיפול ארוך הטווח כרוך בהשלמת טפסי טיפול לטווח ארוך , ביצוע בדיקת קיבולת תפקודית (ADL – פעילות של Daily Living) של המטופל, כמו גם תנאים מוקדמים שונים אחרים. שירותי טיפול ארוכי טווח מסופקים על ידי חברות המתמחות בטיפול ארוך טווח ושירותי רווחה אישיים, התואמות לסטנדרטים של מוסד הביטוח הלאומי. Manpower Care מתמחה בשירותי טיפול ורווחה לטווח ארוך, ומלווה אתכם לאורך כל התהליך עם מטפלים ברמה גבוהה, עובדים סוציאליים וצוות מוכשר ומיומן הזמין בכל עת. אנו נעזור, ננחה אותך ונתמוך בך בתהליך כדי להשיג את ההטבה. המומחים שלנו יבצעו גם הערכה ראשונית של הקיבולת התפקודית, ותמליץ לך אם מומלץ להגיש בקשה לטיפול לטווח ארוך והאם מקבל השירות עומד בתנאי ההטבה. בנוסף, אנו נספק לך שירותי טיפול לטווח ארוך מראש, במידת הצורך, עד להטבה. מהי התועלת בטיפול לטווח ארוך? הטבה ארוכת טווח לטיפול היא הטבת שירותים הנותנה על פי חוק לגברים ולנשים מעל גיל הפנסיה, חיים בבית או במגורים ממוסדים (אך לא במוסד לטיפול ארוך טווח) הזקוקים לעזרה בפעילות חיי היומיום: רחצה, הלבשה ועבודות בית, ו/או זקוקים להשגחה בבית למען ביטחונם האישי חוק הטיפול ארוך הטווח נועד לאפשר לאזרחים ותיקים להמשיך לחיות בבית ובקהילה שהם מכירים כדי לשמור על אורח חייהם הרגיל ולהבטיח את איכות חייהם ככל האפשר. מי זכאי להטבות טיפול לטווח ארוך? תושבים ישראלים מעל גיל הפנסיה כל אדם שבוחר להמשיך לגור בבית או במגורים ממוסדים (אלה המתגוררים בבתים לזקנים, במוסד לטיפול ארוך טווח, או במחלקה לטיפול ארוך טווח אינם זכאים לתועלת). אדם שזקוק לפיקוח או לסיוע בפעילות חיי היומיום, בהתאם למבחן הקיבולת התפקודית ("מבחן תלות") של הביטוח הלאומי אדם שאינו מקבל קצבה נוספת מהמופקד לביטוח לאומי, כגון קצבת נוכחות או קצבת נכות, מלבד קבלת קצבה חודשית כקורבן של רדיפה נאצית, שאינה מונעת קבלת קצבת טיפול לטווח ארוך אדם התואם את הביטוח הלאומי "מבחן אמצעים"; כל כך, ההכנסה שלהם היא מתחת לתקרה שנקבעה על ידי NII שמעבר לה ההטבה אינה מוענקת. אנשים שההכנסה שלהם גבוהה יותר מסט תקרת ההכנסה יקבלו רק מחצית מההטבה או בכלל לא איך אתה יכול להגיש תביעה על הטבת טיפול לטווח ארוך? טפסי בקשה לטובת הטיפול לטווח ארוך זמינים בכל סניפי המכון לביטוח לאומי ו באתר האינטרנט שלו התביעה דורשת שתי ערכות מסמכים חוות דעתו של הרופא המטפל בנוגע למצבו ולקשיים התפקודיים של הנתבע. והשלמת פרטים, כגון מי גר עם הנתבע, מי הם אנשי הקשר של הנתבע, ומי המטפל העיקרי של הנתבע, וכו'. תעודות בנוגע להכנסות הנתבע חיוני לציין את המגבלות התפקודיות של האזרח הקשיש, ולציין את מצב המשפחה בהגשת בקשה למישהו עם מחלת אלצהיימר, מומלץ לצרף את האבחנה של פסיכוגריאטרי הטפסים חייבים להיות מוגשים על ידי הנתבע או על ידי מישהו מטעמו (בן משפחה, עובד סוציאלי או אחות וכו') יש להגיש את טפסי הבקשה לקצין התביעות בביטוח לאומי בתוך שבוע מהגשת הבקשה, שמאי מטעם המכון לביטוח לאומי – אחות, פיזיותרפיסט או מטפל תעסוקתי – משלם ביקור בית אצל הקשיש על מנת להעריך את יכולתו התפקודית של הקשיש ("מבחן תלות") מהי בדיקת התלות? מבחן התלות (או מבחן הזכאות להטבה) נועד לבחון את יכולתו התפקודית של הנתבע, את מידת התלות של הנתבע באחרים ואת הצורך של הנתבע בסיוע ובפיקוח. הזכאות, וקנה המידה של, ההטבה שהוענקה נקבעת על בסיס תוצאות הבדיקה הבדיקה נערכת על ידי אדם מוסמך מטעם המכון לביטוח לאומי – אחות, פיזיותרפיסט או מטפל בעיסוק – והבדיקה היא אישית, מקצועית ואובייקטיבית הבדיקה מתבצעת בביתו של תובע ההטבה בן משפחה או מטפל ראשי עשויים להיות נוכחים במהלך הבדיקה במהלך הביקור בוחן השמאי את מידת הצורך של האזרח הקשיש בסיוע של אדם אחר במספר תחומים, לרבות ניידות בבית, אכילה, הלבשה, רחצה ומקום. השמאי גם מקבל רושם כללי של הפקולטות הנפשיות והרגשיות של הנתבע עבור מי מבחן התלות אינו חובה? בני 90 ומטה יכולים לבחור לבצע הערכה תפקודית על ידי גריאטרי המועסק במוסד ציבורי (בית חולים, קופת חולים וכו'), במקום הערכת המוסד לביטוח לאומי. ניתן לבצע את הבדיקה גם במהלך האשפוז, ללא תשלום. אדם שעבר בדיקת תלות שנערכה בעבר על ידי הביטוח הלאומי חייב להמתין 6 חודשים לפני שהוא יכול להגיש בקשה להערכה תפקודית נוספת על ידי גריאטרי תובעים שיש להם תעודת עיוורון ומוגדרים כ"לבד" אזרח ותיק שנמצא לבדו (על פי הגדרת הביטוח הלאומי; כלו קשיש המתגורר לבדו, מתגורר עם בן זוג הזכאי לטיפול ארוך טווח, או חי עם ילד נכה), ויש לו תעודת עיוורון או מכתב מרופא המעיד על כך שהוא עיוור, מקבל באופן אוטומטי טיפול ארוך טווח של לפחות 10 שעות שבועיות. עם זאת, על הבכיר להגיש תביעה לקבלת ההטבה אדם עיוור שאינו עומד בהגדרה של להיות "לבד" יהיה נתון להערכת תלות ויעניק לו זכאות להטבה המבוססת על התוצאות כמה עולה ההטבה? היקף ההטבה מבוסס על ציון הנתבע במבחן התלות על פי החלטת הממשלה מ-11 בינואר 2018, השלב השני של רפורמת הטיפול ארוך הטווח נכנס לתוקף בתחילת ינואר 2020. מספר שעות הטיפול לטווח ארוך יגדל עבור אלה הזכאים לרמות 4 עד 6 רמה 1: קצבת הטיפול לטווח ארוך רמה 1 מוגדרת עבור אלה שצברו 2.5 עד 3 נקודות תלות אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 1, תקבל 5.5 שעות טיפול בשבוע רמה 2: קצבת הטיפול לטווח ארוך ברמה 2 מוגדרת עבור אלה שצברו נקודות תלות של 3.5 עד 4.5. אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 2, תקבל 10 שעות טיפול בשבוע רמה 3: קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 3 מוגדרת עבור אלה שהצטברו 5 עד 6 נקודות תלות. אם היית מוגדר ,כקצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 3 תקבל 15 שעות טיפול בשבוע,ואם תעסיק עובד זר, תקבל 12 שעות שבועיות רמה 4: קצבת הטיפול לטווח ארוך ברמה 4 מוגדרת עבור אלה שצברו 6.5 עד 7.5 נקודות תלות אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 4, לאחר השינוי, תקבל כעת 20 שעות טיפול בשבוע (במקום 19 עד עכשיו),ואם תעסיק עובד זר, תקבל 17 שעות שבועיות (עלייה של 4.3 שעות בחודש) רמה 5: קצבת הטיפול לטווח ארוך רמה 5 מוגדרת עבור אלה שצברו 8 עד 9 נקודות תלות אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 5, לאחר השינוי, תקבל כעת 26 שעות טיפול בשבוע (במקום 23 עד כה),ואם תעסיק עובד זר, תקבל 22 שעות שבועיות (עלייה של 12.9 שעות בחודש) רמה 6: קצבת הטיפול לטווח ארוך ברמה 6 מוגדרת עבור אלה שצברו נקודות תלות של 9.5 עד 10.5 אם הוגדרו לך קצבת טיפול לטווח ארוך ברמה 6, לאחר השינוי, תקבל כעת 30 שעות טיפול בשבוע (במקום 28 עד עכשיו)ואם תעסיק עובד זר, תקבל 26 שעות שבועיות (עלייה של 8.6 שעות בחודש) ניתן להגדיל את היתרון בשני מופעים במקרה של ערעור על החלטת המכון לביטוח לאומי ניתן להגיש ערעור נגד החלטת הביטוח הלאומי, ועדיף לעשות זאת זמן קצר לאחר קבלת התשובה. אם הערעור יתעכב, ועדת הערר רשאית להחליט כי חלה הידרדרות במצבו של הקשיש, ולהנחות את הנתבע להגיש בקשה למבחן תלות חוזר. את הבקשה, יחד עם המסמכים הרלוונטיים, יש להפנות לאחת משלוש ועדות הערר הפועלות בשלוש הסניפים המרכזיים של המכון לביטוח לאומי: חיפה, רמלה או באר שבע. במקרה של הידרדרות במצבו של הקשיש אם מצבו של הקשיש הידרדר, והבוגר קיבל רק הטבה חלקית, ניתן להגיש בקשה להגדיל את גודל ההטבה, עד ההטבה המקסימלית שנקבעה בחוק. ההטבה תוגדל רק לאחר ששני התנאים הבאים יתקיימו טופס מיוחד הושלם, כאשר המסמכים הרלוונטיים מצורפים המאשרים את ההידרדרות במצבו של הקשיש אובחן מחדש של תפקודו של הקשיש (חזרה על מבחן התלות) ?מהי זכאות זמנית להטבה כאשר קיימת פגיעה פתאומית בתפקוד וצורך דחוף בשירותי טיפול ארוכי טווח (למשל: לאחר תאונה או ניתוח), מנפאואר קר מציעה מראש שירות טיפול מיידי לטווח ארוך, מהיום ועד מחר, ועד לקבלת האישורים הנדרשים מהמכון לביטוח לאומי. השירות מסופק ללא תשלום לתקופה של עד 60 יום, הכוללת לפחות 6 שעות טיפול בשבוע אל תעשה את זה לבד!אל תעשה את זה לבד! ManpowerCare ילווה אותך לאורך כל הדרך עד להענקת הטבת הטיפול לטווח ארוך. המומחים שלנו ינחו אתכם כיצד להשיג את היתרונות, ואף יבצעו הערכה תפקודית ראשונית, המציעה שירותי טיפול לטווח ארוך מראש, לפי הצורך

كيف تستعد لاختبار الاعتماد؟ اختبار الاعتماد – من المفضل الاستعداد له مسبقًا اختبار الاعتماد نيابة عن مؤسسة التأمين الوطني يثير القلق والتوتر لدى العديد من المستجوبين.لهذا السبب يجب أن تستعد له مقدمًا. يهدف اختبار الاعتماد التابع إلى مؤسسة التأمين الوطني إلى فحص مستوى أداء شخص مسن في أداء الأنشطة اليومية الروتينية، من أجل تحديد استحقاقه لمساعدة شخص آخر لغرض القيام بنفس تلك الأنشطة. الفاحص نيابة عن التأمين الوطني – ممرض / ة، أخصائي / ة علاج طبيعي أو معالج وظيفي – يقوم بزيارة منزل الشخص الذي يتم فحصه، ويقيم قدرته على تناول الطعام، ارتداء الملابس، الاستحمام، التحرك وسلس البول. الفحص – أحيانًا بالقيام بالانشطة نفسها، وأحيانًا بالاعتماد على انطباع الفاحص فقط أو بواسطة المقابلة، اعتمادًا على حالة الشخص الذي يتم فحصه – يتم تحديد نقاط لمستوى اداء الفعاليات، وبناء على النقاط، يتم حساب الاستحقاق للحصول على المساعدة المطلوبة. بالإضافة إلى ذلك، الفحص يقييم ايضا القدرة الادراكية (في حالات انخفاض القدرة، مثل حالات مرض الزهايمر)، من أجل تحديد الاستحقاق للإشراف على الشخص الذي يتم فحصه. ليس من المستغرب أن يثير الفحص القلق والضغط لدى بعض الأشخاص الذين يتم فحصهم. بالإضافة إلى حقيقة أن الشخص الذي يتم فحصه لا يعرف ماذا سيكون مسار الفحص ومن سيكون الفاحص، فهذا الفحص يكشف ضعفه. عند بعض المفحوصين, من الممكن اعتبارها اقتحام لخصوصيتهم. في بعض الحالات، قد يكون تنفيذ تلك الانشطة او الاعمال الشخصية بحضور شخص غريب أمرًا محرجًا وغير مريح. أولئك الذين صورتهم الذاتية غير قوية بسبب تدهور القدرات، قد يرون في هذا الفحص إهانة.   هذه المخاوف هي امر طبيعي، ولهذا يفضل الاستعداد إلى الفحص مسبقا: يجب التوضيح للشخص الذي يتم فحصه الهدف من الفحص وكيف سيكون مجراه، وهكذا تتم إزالة اي معارضة، امتناع وإحراج. عند "التحضير للفحص"، لا حاجة إلى الافراط أو عرض حالة كاذبة لفقدان الأداء، ومن ناحية أخرى – كما انه ليس من الضرورة عرض حالة "اداء افضل من الحقيقة"، وهو ما يميل إليه العديد من كبار السن حتى دون قصد. إن الميل إلى إعطاء الانطباع بأن "أنا بخير، لست بحاجة إلى أي مساعدة" أمر شائع لدى الكثيرين – صغارًا وكبارًا، من يتمتعون بصحة جيدة والمرضى – يجب أن نكون واعين لذلك لمنع التأثير على نتائج الفحص. لذلك، يجب تهدئة الشخص الذي يتم فحصه قبل الفحص، ومرافقته خلاله، حتي يتم تحقيق تعاون كامل من قبله. كيف يتم الاستعداد للفحص؟ أخبروه عن الفحص مقدمًا. كلما زاد فهم الشخص الذي يتم فحصه الهدف من الفحص وكيف سيتم، فهو سوف يشعر بالهدوء والراحة. قوموا باعطاءه اكبر قدر من المعلومات، وقوموا بإعداده لاحتمال أنه سيتعين عليه القيام ببعض العمليات كجزء من الفحص. كونوا متعاطفين مع مخاوف ومظاهر الإحراج، وبنفس الوقت وضحوا له أن التعاون من جانبه سوف يضمن له أفضل النتائج لأجله. كونوا موجودين في المنزل وقت الفحص. لا تتركوا احد افراد العائلة الذي يتم فحصه بمفرده أثناء الفحص. في نموذج طلب الفحص، أشيروا مقدمًا إلى أنه يهمكم مرافقة الشخص الذي يتم فحصه خلال فحص الاعتماد. ومع ذلك، من المهم أن تعلموا الفاحص أنكم لا تقيمون مع الشخص الذي يتم فحصه، حيث يحق لكبار السن الذين يعيشون بمفردهم الحصول على نقاط استحقاق إضافية في اختبار الاعتماد.إن وجودكم سوف يعمل على تهدئة الشخص الذي يتم فحصه ويسهل عليه، وسيكون مفيدًا أيضًا في حالة كان بحاجة إلى المساعدة – سواء خلال القيام بالانشطة التي يطلبها منه الفاحص، أو في المقابلة مع الفاحص. برجى الأخذ بعين الاعتبار أنه لن يتم فحص جميع المشاكل خلال القيام بالانشطة اليومية، وأن وظيفتكم هي التوضيح للفاحص لماذا تعتقدون انه بحاجة إلى مساعدة أو إشراف شخص آخر. إذا تكرر وقوع الشخص الذي يتم فحصه، أو تظهر احيانًا مشاكل في الوظائف الادراكية، فعليكم اعلام الفاحص. يجب تحضير كافة المستندات المطلوبة. من أجل الحصول على تقييم صحيح، يجب تقديم جميع المستندات والملحقات المساعدة ذات الصلة التي يستخدمها الشخص الذي يتم فحصه. لذلك، اعملوا على تركيز على كل ما يتعلق وله صلة – نتائج الفحوصات، الآراء الطبية، معدات المشي، الكراسي المتحركة، والحفاظات، وما إلى ذلك – واحرصوا على شرح مدى ملاءمتها وضرورتها للفاحص. احرصوا على تقديم وصف موثوق ومفصل للحالة. تأكدوا من أن الشخص الذي يتم فحصه لا يحاول إقناع الفاحص بقدراته، وأنه لا يبذل جهدًا لأداء أعمال لا يستطيع القيام بها دون مساعدة. الميل للنجاح في أداء الانشطة المطلوبة والاقناع بأنه لا يحتاج إلى مساعدة يمكن أن يضلل الفاحص، مما يكسبه نقاط استحقاق أقل مما يحتاجها بالفعل. أنتم، من ناحيتكم، لا تقللوا ولا تبالغوا في وصف قدرات الشخص الذي يتم فحصه. من المهم أن تقدموا صورة واضحة كاملة عن الحالة، وتخبروا بصراحة عن أي قيود أو صعوبات ذات صلة.